малярія в крові малюнкі

Бактериальный миокардит

Лимфома селезёнки

Было высказано предположение о четырёх заболеваниях. Какое из них верно?

Микрофото мазка крови и костного мозга на рис.1,2.

Сделаны посевы крови. Для исключения гемобластоза пункция грудины.

Гемоглобин 110 г/л, Л.12,6 тыс./мкл, п.6%, с..77%, лимф.12%, мон.5%. СОЭ 32 мм/час. Билирубин: общий 45 мкмоль/л, прямой 8, непрямой – 37 мкмоль/л). Анализ мочи: уд.вес 1.023, рН 6,5, белок 0,03 г/л, эр. 0-2-2-1-2 в п.зр., Л.0-2-3 в п.зр. эпителий плоский 0-2 в п.зр.

Лабораторная диагностика:

Изменений опорно-двигательного аппарата не выявлено.

Увеличения лимфоузлов нет. Печень выступает ниже рёберной дуги на 2см. Пальпируется плотная безболезненная селезёнка, которая в положении на правом боку выступает на 1,5 2 см из-под рёберной дуги.

Состояние тяжёлое. Исследование лёгких не показало каких-либо особенностей. Вне повышения температуры частота сердечных сокращений 90 в 1 мин. Шумов не слышно.

Стул нормальный, но не каждый день. Мочеиспускание без особенностей.

В течение всего времени заболевания отмечаются подъёмы температуры до 39`С с сильными ознобами, дважды в сутки. Принимала аспирин, температура быстро снижалась. Без приёма жаропонижающих также падала до нормы через 1,5 2 часа.

Больна более 2 недель обследовалась в городской больнице, где было высказано предположение о лимфоме селезёнки. Переведена в гематологическое отделение областной клинической больницы.

Из известных болезней: врождённый порок сердца незаращение овального окна. Полгода назад вернулась из Индии, где работала несколько месяцев.

Пациентка 30 лет поступила с высокой лихорадкой.

Медицинская статья опубликована в рубрике: | Октябрь 27th, 2012

Малярия. Клинический случай диагностики при лихорадке

Вы находитесь здесь: » » Малярия. Клинический случай диагностики при лихорадке

Медицинский сайт для студентов, интернов и практикующих врачей! Шпаргалки, статьи, лекции, конспекты, книги по медицине!

Малярия. Клинический случай диагностики при лихорадке » Детский врач - сайт для врачей, интернов, студентов-медиков